园林景观设计公司园林景观设计公司协同发展走深走实”系列新闻发布会，第五场聚焦公共服务共建共享。市卫生健康委主任王栩冬、市医保局局长李国田、市人社局副局长郑巴音介绍公共服务共建共享有关情况，并回答媒体记者所关心的问题。

　　推动卫生健康协同发展走深走实，是市委、市政府落实协同发展战略的重要举措。市卫生健康委始终聚焦“一核两翼”和三地协同，深化卫生健康合作共建共享，抓好以下工作：

　　北京协和医学院天津医院项目一期（血液病医院团泊院区）已投入使用，床位1000张，建成亚洲单体最大的造血干细胞移植中心。市环湖医院牵头创建了环湖—协和—同仁颅底外科中心，成功实施20余例超高难度及复杂颅底手术。依托市儿童医院组建中国罕见病联盟天津协作组，加强与北京协和医院合作，促进实现罕见病早诊早治。滨海新区政府与北京大学医学部深化合作共建市第五中心医院，使患者不出就能享受国内高水平的医疗服务。

　　二是聚焦推进北京城市副中心和河北雄安新区“两翼”建设，提升健康服务能力取得新突破

　　与北京城市副中心优质医疗卫生资源增强互动，“通武廊”三地卫生健康委签订协议，区域医疗卫生实现紧密合作。与合作扎实推进，持续组织选派人才支持建设，2023年以来，从天津33家优质医疗卫生机构选派83名专家进驻雄安新区安新县，开展门急诊诊疗3.7万人次，实施新技术17项，坚持“输血”与“造血”并举，提高雄安新区医疗卫生专业技术能力和综合水平。

　　首先是重大合作项目成效显著。天津市肿瘤医院秦皇岛医院获批第五批国家区域医疗中心项目并开工建设，加快推进天津中医药大学第一附属医院石家庄医院建设；天津市一流专家团队已进驻两家医院，输出技术、人才、管理，为当地百姓提供更优质诊疗服务。其次是同质化水平不断提升。首届京津冀医疗质量控制管理会议在津召开，天津加入京津冀地区临床检验结果互认的医疗机构已达89家，互认项目50项；加入医学影像检查资料共享医疗机构达73家，互认项目30项，有效避免重复检查，提供同质化服务。再次是京津冀医联体建设有序推进。

　　天津重点推动31个京津冀医联体建设，组织牵头医院向成员单位派出专家开展临床带教，并安排当地医生进修或远程培训，实现双向转诊、远程会诊，共享优质医疗资源。最后是公共卫生协调联动，第八届京津冀卫生应急综合演练在津举办，较好提升跨区域、跨部门综合指挥和协调联动能力。

　　下一步，市卫生健康委将继续以推进京津冀协同发展为战略牵引，更好地加强三地联动协作，增进民生福祉。

　　积极服务北京非首都功能疏解，推动中国医学科学院血液病医院、天津中医药大学第一附属医院争创国家医学中心，加快实施市疾控中心建设国家区域公共卫生中心项目，打造天津医疗卫生服务高地。同时，与国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心深入开展战略合作，提高医学考试标准化、规范化、同质化、信息化水平，强化引领示范。

　　对接北京城市副中心优质医疗卫生资源，促进“通武廊”在、公共卫生等领域深入合作，推动区域卫生健康一体化高质量发展。对接雄安新区需求，每年从天津卫生健康机构中选派不少于40名专业人才进驻新区安新县医院、中医院、妇幼保健院、疾控中心和卫生监督机构，加强天津医科大学总医院、市眼科医院和安新县医院等医联体建设，支持安新卫生健康事业发展。

　　在推进京津冀医疗、中医药、疾病预防控制、卫生应急与监督、科研人才、信息化等全领域交流合作的基础上，全力做好四项重点工作，即：做实协同工程，继续支持北京协和医学院天津医院二期、天津中医药大学第一附属医院石家庄医院、天津市肿瘤医院秦皇岛医院等重大医疗卫生项目建设，促进优质医疗资源扩容和均衡布局；扩面惠民项目，实施扩大三地医疗机构临床检验结果互认、医学影像检查资料共享范围等惠民项目，同质化增强医疗质量安全；创新联动模式，以北京、天津各区和河北各地市为单位，创新打造三地基层医疗卫生体系“1+1+1”协同发展平台，推动成立京津冀医养结合联盟，高品质助力三地居民老有所医；深耕医疗合作，以与沧州市政府签订合作框架协议落实落地为示范，探索与地级市医疗合作样板，引领卫生健康协同发展走深走实园林景观设计公司。

　　2023年，我们主动服务和融入京津冀协同发展重大国家战略中，推动医保高质量发展。

　　跨省异地就医直接结算是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也是深化“放管服”改革、优化营商环境、加快建设全国统一大市场的重要举措。去年以来，我们全面推行京津冀异地就医“免备案”，三地参保群众区域内就医结算“一码通行”，无需备案。截至目前，天津市累计开通异地就医住院、普通门诊、门诊慢特病直接结算定点医药机构分别达到461家、2278家、939家，织密织牢15分钟医保便民服务圈。

　　一年来，京津冀医药集中带量采购联盟，也就是大家常说的京津冀“3+N”医药集采联盟，先后开展了3批次427种药品集采，8类高值医用耗材集采，包括治疗高血压、糖尿病、心脑血管疾病、胃肠道疾病等常见病慢性病用药，用于心脏射频消融手术的电生理类耗材、用于颅内动脉瘤手术的弹簧圈类耗材等，中选价格均大幅下降。连同落实国家集采成果，仅2023年，天津市节省医药产品采购费用超87亿元，参保群众享受到实实在在的改革红利。

　　推动北京朝阳、天津滨海、河北廊坊三地医保部门签署合作框架协议，聚焦提升医保经办服务协同水平先行、示范。以信息化建设赋能医保便民服务，创新推行异地就医结算、灵活就业女职工生育保险待遇申领、医疗费用垫付报销等多项医保服务“一件事一次办”，实现了异地就医门特登记、垫付报销、台账查询等多项业务集成办理。

　　此外，随着京津冀异地就医直接结算等工作的不断深化，我们全力推动医保基金协同监管，积极构建不敢骗、不能骗、不想骗的工作格局，守护好参保群众“看病钱”“救命钱”。

　　去年底，三地医保部门联合印发《京津冀医保协同发展走深走实行动措施》。接下来，我们将进一步深化拓展创新举措，重点做好三方面工作：

　　按照国家统一部署，拓展京津冀三地门诊慢特病直接结算病种范围；在此基础上，我们将与河北省医保部门先行先试，加快实现两地职工医保门诊慢特病全病种的异地就医直接结算。持续扩大异地就医直接结算定点医药机构范围，推动新增设立的医药机构及时开通异地就医直接结算服务，便利群众就医，为人员往来、要素流动持续注入医保温度。

　　不断扩大京津冀“3+N”医药联盟采购规模和量级，将血液透析类医用耗材、体外检测试剂类医用耗材等更多适宜产品纳入集采范围；做好国家组织集采、京津冀“3+N”联盟集采结果在天津市落地执行，年内实现药品、耗材、体外诊断试剂集采品种覆盖到1000个。持续推动京津冀药品挂网基础信息协调共享，确保三地药品挂网价格统筹协调。

　　加快推进“高效办成一件事”改革，创新落实新生儿“出生一件事”等医保服务事项，不断提高群众、企业和医药机构获得感。统筹推动北京朝阳、天津滨海、河北廊坊医保协同先行先试，依托三区（市）医保经办大厅设立京津冀医保综合服务窗口，为企业、群众就近提供垫付医疗费报销材料受理、门诊慢特病就医登记等服务；同时，我们将结合试点情况，逐步将京津冀医保综合服务窗口推广到全市16个区。深化医保数据“两结合三赋能”，依托“津医保”App为北京市、河北省参保人提供线上挂号、缴费等服务。

　　近年来，三地人社部门深入贯彻落实习关于京津冀协同发展重要讲话精神，积极探索、通力合作，共同推动民生和社会服务协同走深走实，推进人社领域资格互认、社保经办服务协同、人才引育合作共赢、劳动案件调查共处，共同为三地1.1亿人民群众提供了更便利的民生服务，创造了更优良的就业环境，搭建了更广阔的发展舞台。

　　多年来，京津冀三地共同搭稳协同发展“四梁八柱”，先后签署《京津冀专业技术人员职称资格互认协议》《京津冀鲁苏劳务协作协议》等30余个发展协议。2023年底，三地签署《京津冀社会保障卡居民服务“一卡通”合作框架协议》，共同推进京津冀“一卡通”建设，加快实现三地社保卡跨省通用、一卡多用、线上线下场景融合发展。今年，三地即将签署《京津冀深化人力资源和社会保障事业协同发展框架协议》，加强就业、社保、人才、劳动关系等方面顶层设计，对未来三到五年的工作进行再安排、再部署。

　　实现三地专业技术人员职称资格、继续教育资格、社会待遇资格、人力资源服务从业资格互认，在一地获得的资格认证，其他两地可直接使用，为京津冀人才一体化发展、人才智力资源共享提供有力支撑，为个人就业创业提供便利条件。实现养老特殊工种企业名录和特殊工种岗位名录三地互认、三地加强劳动能力鉴定合作，发布京津冀工伤保险协议机构名录，提供视频鉴定、异地上门鉴定等服务，区域内异地工作人员工伤后可就近就地进行劳动能力鉴定，减少工伤职工异地就医往返周折，减轻垫付医药费经济负担。

　　针对京津冀地区人员流动频繁，社保诉求多样的特点，三地社保部门不断简化经办流程，方便群众办理社保业务。三地企业参保职工办理养老保险关系跨省转移仅需在国家社会保险公共服务平台提出申请即可。

　　2024年一季度，天津市共办理京冀社保转移接续0.82万人次，转移金额4.44亿元。三地还联合发布了首批15项社保服务“同事同标”事项，办理领取养老金人员待遇资格认证、企业社会保险登记等事项实现“同事项名称、同受理标准、同申请材料、同办理事项”。三地还加强就业服务协作，推动建立开放、有序的公共就业服务体系，整合线上、线下招聘平台，共同发布招聘信息、提供就业服务，联合举办“职为等你”大型融媒体人才助力行动，联合开展“京津冀春风行动”，将京津冀协同发展和东西部协作紧密结合，引导承德等地区农村劳动力来津就业园林景观设计公司。三地还建立了劳动保障监察案件协查机制，实现“一点投诉、联动处理”，劳动者可就近投诉，无需三地往返奔波。

　　持续开展京津冀招才引智活动，定期举办“双一流”校园招聘会、“津门学子校园行”。成立京津冀人力资源服务与发展联盟，发布实施全国首个人力资源服务区域协同地方标准，实现三地人力资源服务机构交流互通。

　　截至目前，三地已有近1400家A级及以上人力资源服务机构。组建“京津冀技工联盟”，企校合作共同培养技能人才。高质量举办第二届全国技能大赛，联合举办京津冀创新创业大赛、家政服务职业技能大赛、“通武廊”职业技能大赛，以赛促训、以赛促学、以赛促建。

　　下一步，我们将践行“四个善作善成”重要要求，加强与京冀人社部门合作，积极服务北京非首都功能疏解，大力支持雄安新区建设，共同推进社保卡居民服务“一卡通”、人社基本公共服务标准化协同，不断深化人才交流与劳务协作，以协同之进、天津之为，持续推动京津冀协同发展重大战略在人社领域走深走实，让三地人民群众不断有新的获得感。

　　王栩冬介绍：京津冀医联体是指北京、天津、河北三地间的医疗机构通过整体托管、合作建院、专科共建、科室合作等模式以及专科联盟、远程医疗等形式开展的广泛合作。目的是推进优质医疗资源共享，畅通双向转诊通道，促进三地间医疗机构资源共享、互惠合作、协同发展，让患者不出省、不出市就能看得上大专家、看得好病。

　　2023年开始，京津冀三地卫生健康委着力推进医联体建设，三地共同确定首批40个医联体，其中天津市牵头12个；目前，我们正在推进第二批医联体建设，其中天津市牵头19个。医联体建设作为京津冀协同发展的创新举措，让京津优质医疗资源“流动”起来，增强了三地医疗服务协同能力，为区域患者提供了更高水平的医疗服务。

　　2023年至今，京津冀医联体牵头单位向成员单位派出专业技术和管理人才1335人次，临床带教2069人次；牵头医院帮助成员单位开展新技术、新项目21项，填补了多项技术空白，帮助当地医院提高了诊疗水平。例如，今年年初，天津医科大学第二医院泌尿外科王勇教授与邢台市人民医院泌尿外科团队联手，完成河北省首例达芬奇机器人辅助腹腔镜后入路前列腺癌根治术；3月，该院泌尿外科权昌益教授与当地团队紧密合作，为一名复杂性肾肿瘤患者进行了高难度的手术，成功为患者保住了肾脏；天津市肿瘤医院在秦皇岛当地医院首次开展 3D腹腔镜下直肠癌根治术等新技术。新技术的展开使百姓获益，也提升了当地医疗水平。

　　同时，根据天津市医院专科技术能力强的特点，我们还积极探索以专科联盟形式丰富京津冀医联体建设模式。目前，天津市18家西医类医院牵头与北京市、河北省112家医院组建了23个专科联盟；5家中医类医院牵头与北京市、河北省92家医院组建了24个专科联盟。

　　下一步，市卫生健康委将加强与北京市、河北省卫生健康委沟通会商，以牵头医院为龙头，由点带面，采取多种形式，进一步推进京津冀医联体建设，促进优质医疗资源“流动”，取长补短，提升医疗机构服务能力，关键是让老百姓在家门口都能享受到高质量的医疗服务。

　　记者提问二：我有一个关于医保的问题，想提问李局长。刚才，听您介绍到，京津冀三地异地就医门诊慢特病直接结算范围不断扩大，能否详细地介绍一下？

　　李国田介绍：大家知道，天津市基本医保待遇支付政策分为住院、普通门诊和门诊慢特病支付政策。

　　门诊慢特病跨省异地就医直接结算是块名副其实的“硬骨头”。它有三个显著特点：

　　一是具有与普通门诊相同的，就医频次高、时效性强的特点，要实现即时门诊、即时结算，“立等可取”。

　　二是具有与住院费用类似的，门诊慢特病费用相对较高，医保报销的比例也较高，参保群众对这一块的诉求比较高。

　　三是最能反映全国医保待遇的现状。各地在门诊慢特病纳入的病种数量、认定的标准、认定的流程，包括就医的管理存在的差异比较大。以天津为例，天津市门诊特定疾病包括肾透析、糖尿病、肺心病、癌症等13个病种，但其他省区市可能并未纳入，各不相同。

　　因此园林景观设计公司，推动这项工作，必须要坚持高位推动、协同合力攻坚。目前，按照国家医保局统一部署，我们已将糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、术后抗排异治疗5个门诊慢特病相关治疗费用纳入异地就医联网报销范围，天津市开通直接结算服务医药机构达939家。

　　接下来，在国家统一扩宽直接结算病种范围的基础上，我们将与河北省医保部门深入对接，做好流程设计和信息系统开发改造，加强政策协同，推动两地门诊慢特病全病种直接结算，加快释放天津市医疗资源优势，进一步便利群众就医，不断满足参保群众更高质量医疗保障新期待。

　　记者提问三：社会保障卡作为居民“一卡通”的重要载体，大大拓宽了百姓便利生活的边界，请介绍一下京津冀在推进社会保障卡“一卡通”方面做了哪些工作？工作进展如何？

　　郑巴音介绍：三地人社部门在人社部的领导下，积极探索社会保障卡居民服务“一卡通”建设工作，推动将政务服务、社保、医保、文旅、交通等更多事项纳入社会保障卡服务范围，逐步实现一卡畅行京津冀。居民服务一卡通工作被列入《深入推进京津冀协同发展三年行动计划（2023—2025年）》。

　　2023年底，三地人社部门共同签署了《京津冀社会保障卡居民服务“一卡通”合作框架协议》，为加快实现三地社保卡跨省通用、一卡多用、场景融合发展奠定了基础。今年1月，三地建立了京津冀“一卡通”共商共建、联席会议等工作机制；2月，在北京图书馆开展了持京津冀社会保障卡借书宣传活动；3月，京津冀人大正式启动“一卡通”协同立法工作；同月，京津冀人社部门共同印发“一卡通”工作要点。4月，京津冀“一卡通”小程序正式上线运行。

　　三地“一卡通”建设初见成效，截至目前，京津冀居民持社保卡在三地可享受跨区域便利服务：22项人社服务事项“一卡通办”、5万多家医疗机构“一卡通结”、3000余条交通线家旅游景区“一卡通游”、20家博物馆“一卡通览”、153家图书馆“一卡通阅”等。社保卡在各类民生服务领域得到广泛应用，成为群众方便快捷享受民生服务的基础性载体，承载着不断升温、不断厚重的民生服务保障。

　　记者提问四：近年来京津冀“3+N”集采范围和规模不断扩大。三地集采联盟是怎么来的呢？和国家集采又是什么关系？

　　李国田介绍：集采，可简单地理解为“团购”，有效降低药品和耗材价格，惠及广大群众。国家集采从药品破局起步。2019年，“4+7”国家组织药品集中带量采购正式启动；作为试点城市之一，天津圆满完成了“4+7”药品集采任务。

　　2019年6月，京津冀三地政府在天津签署了《京津冀医疗保障协同发展合作协议》，决定围绕医保定点信息互认、异地就医直接结算、医药联合采购和医保基金协同监管开展深度合作，为京津冀探索实施高值医用耗材跨省联盟采购奠定了坚实基础。同年11月，京津冀三地医保局在津签署《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》。随后，辽宁、吉林等6省、区积极跟进，签署《关于黑吉辽蒙晋鲁参加京津冀药品医用耗材联盟采购合作备忘录》。由此，京津冀“3+N”医药产品集中带量联盟应运而生，成为全国第一家跨省带量采购区域联盟。

　　2020年5月，京津冀“3+N”联盟成功开展人工晶体集采，取得预期效果，为全国开展高值医用耗材集中带量采购探索了经验，也为天津承接国家组织高值医用耗材集中带量采购任务奠定了基础。

　　作为主要组织方，天津市医保局已先后牵头或推动开展了27批次京津冀“3+N”医药产品集中带量采购；参与集采联盟省份也已从最初的9个，覆盖到全国各省级医保部门，集中采购“以量换价”的效果更加显著。京津冀“3+N”联盟与国家组织集采协同补充、良性互动，将集中带量采购常态化、制度化开展推向纵深。

　　接下来，我们将进一步充分发挥京津冀“3+N”医药集采联盟平台作用，将更多适宜产品纳入集采范围，持续减轻群众就医负担。

　　记者提问五：在加强京津冀优质医疗资源扩容和均衡布局方面，具体有哪些医疗卫生合作项目让百姓受益？

　　王栩冬介绍：京津冀优质医疗资源扩容和均衡布局是三地协同发展非常重要的举措，标志性的重大项目有北京协和医学院天津医院、天津市肿瘤医院秦皇岛医院和天津中医药大学第一附属医院石家庄医院项目。

　　中国医学科学院北京协和医学院与天津市人民政府合作共建中国医学科技创新体系核心基地天津基地，其中在天津市静海区规划建设北京协和医学院天津医院，占地249亩，建筑面积约36万平方米，规划床位1800张。一期项目（中国医学科学院血液病医院团泊院区）已于2023年9月26日正式投入使用，二期项目也正在建设中。同时市卫生健康委积极支持中国医学科学院血液病医院牵头组建国家血液内科质控中心、争创国家血液病医学中心，并做好血液供应保障等支持工作，助力其打造国际一流的血液健康创新高地。

　　第二个项目是天津市肿瘤医院秦皇岛医院获批第五批国家区域医疗中心项目，设置床位1000张，已于今年4月开工建设，预计2025年底前竣工。目前，天津市肿瘤医院已派驻专家93人次到秦皇岛市第四医院开展临床诊疗、技术指导、教学培训等工作，填补了多项技术空白，并协助申报2个市级医学重点学科和3个市级临床重点专科，当地肿瘤医疗技术水平显著提高，收治患者大幅提升。数据来看，2023年秦皇岛市第四医院门急诊量同比增长49.79%；住院病人数同比增长31.34%；手术例数同比增长56.80%；省内异地住院患者增长67.17%，跨省异地住院患者增长72.96%。

　　第三个项目是天津中医药大学第一附属医院石家庄医院设置床位1000张，已于2023年1月正式挂牌，计划2025年竣工。中医一附院派驻国家级一流专家团队50人赴石家庄市中医院，开展醒脑开窍针法、津沽脏腑推拿等新技术项目，开展医教研同质化管理，有效提升了针灸、康复、肿瘤、心病、肾病等专科疑难病例诊疗能力和水平。同时接收石家庄市中医院四批次80余人进修学习，真正形成了“小手拉大手，跟着巨人跑”的发展形势。2023年，石家庄市中医院业务总量持续增长，门急诊人次同比增长15.44%，出院患者同比增长21.38%。

　　下一步，市卫生健康委将发挥重大项目引领作用，助力京津冀协同发展。（中宏约作者王敏报道）